宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，而HPV+TCT联合筛查，是预防宫颈癌的“黄金组合”。很多女性做体检时都会遇到这两个检查，却常搞不清到底查什么、结果怎么看、多久查一次？

今天，检验科主管检验师王汨，为您从专业角度，把两种检查的知识点讲透，看完再也不迷茫。

一、为什么宫颈癌筛查，HPV+TCT缺一不可？

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，是导致宫颈癌的明确病因。从HPV感染到宫颈病变再发展为癌症，通常需要5-10年，这为我们的筛查和干预留足了时间。两个检查分工不同，联合筛查，灵敏度更高、漏诊率更低，是目前国际公认的宫颈癌最优筛查方案。

1.PV检测找“致癌元凶”。通过分子生物学技术，直接检测宫颈细胞中是否有高危型HPV病毒DNA，还能区分型别（16/18型致癌风险最高），判断感染风险。

2.TCT检测看“细胞好坏”。在显微镜下观察宫颈细胞的形态是否异常，判断是否出现炎症、不典型增生、癌前病变甚至癌变。

二、结果怎么看？一文读懂不焦虑

（一）HPV检测结果主要分阴性和阳性

1.阴性：理想结果，当前未检测到HPV病毒感染。但要注意，检测存在轻微局限性，无法完全排除极早期/隐匿性感染，仍需按建议定期复查。

2.阳性：分低危型和高危型

（1）低危型阳性（如6、11型）：大概率引发尖锐湿疣等良性病变，基本不会致癌，部分感染者无明显症状，病毒可被自身免疫系统清除。

（2）高危型阳性（如16、18、31、33型等）：16/18型致癌性最强。单次阳性无需慌，多数是一过性感染，免疫系统1-2年内可自行清除，定期随访即可；同一型别持续阳性超2年属于癌前病变甚至宫颈癌的高危因素，需结合TCT结果进一步检查。

（二）TCT检测结果从正常到癌变分6类

1.正常/良性反应性改变（NILM）：无上皮内病变或恶性细胞，仅见炎症/萎缩性改变，无需担心。

2.意义不明确的非典型鳞状上皮（ASC-US）：细胞轻微异常，无法判断是炎症还是早期病变，结合HPV结果，必要时做阴道镜/活检。

3.非典型鳞状细胞不排除高度病变（ASC-H）：细胞异常程度更明显，有潜在高度病变可能，高度重视，及时进一步检查。

4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）：细胞轻度异型，多与低危HPV感染相关，轻度癌前病变，建议进一步检查。

5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）：细胞异型性明显，明确的癌前病变，进展为宫颈癌风险高，多与高危HPV持续感染相关，需立即干预。

6.鳞状细胞癌/腺癌细胞：提示宫颈已出现恶性肿瘤细胞，立即启动进一步诊断和治疗。

三、定期筛查，为宫颈加一层保护。

1.21～29岁：每3年做1次TCT即可。

2.30～65岁：每5年做1次HPV+TCT联合筛查（推荐）。

3.结果异常者：遵医嘱3～12个月复查。

4.65岁以上：既往筛查结果均正常，可停止筛查。

四、做好准备，检查结果更准确。

为了避免检查结果受干扰，采样前这些细节一定要注意：

1.避开月经期，月经干净3-7天采样最佳；

2.检查前24小时内，禁止性生活、阴道冲洗、阴道上药；

3.若有阴道炎、宫颈炎，先治疗再检查；

4.由专业医护人员，使用专用保存液标本瓶规范取样。

不焦虑、不忽视，重视宫颈健康，才是对自己最好的守护。愿每一位女性，都能被健康温柔以待！

（通讯员：王汨）