当下，血脂异常患病率显著增加，不少人明明还年轻，明明就很瘦，依然检查出高血脂。而且高血脂正呈现出明显的低龄化趋势，年轻人也需高度警惕。

武汉市东湖医院心血管内科主任汪德坤提醒您，久坐不动、烟酒不离、作息不规律……都是血脂升高的危险因素。

一、什么是高血脂

高血脂，指的是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有一个或多个高于正常水平。

二、高血脂的危害

血脂过高是导致心脑血管疾病的一个主要原因，血脂过高导致血液粘稠度升高，易形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄甚至堵塞血管，可引起冠心病、脑卒中、肾功能不全或外周血管性等疾病。

三、高血脂的干预

（一）生活方式的干预

治疗中应保持健康的生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟限酒、心理健康等，其中合理膳食对血脂影响较大，膳食推荐要限制油盐糖的摄入，增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及优质蛋白（鱼类、坚果和豆类等）的摄入，少吃蛋黄、海鲜、动物内脏等食物。

（二）药物干预

如果通过改变生活方式还不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。

1.他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。

2.对于他汀类药物不耐受者可以选择胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂。

3.当他汀类药物不能使LDL-C达标时，可联合使用以上两类非他汀类降脂药物。考虑到我国人群对于大剂量他汀的耐受性较差，联合应用不同种类的降脂药物是大趋势。

4.合并高甘油三酯血症时可联合使用高纯度ω-3脂肪酸或贝特类药物。

四、高血脂日常管控

迄今为止，还没有任何特效药物能彻底根治高血脂，一般只能控制血脂。因此，大部分患者需通过坚持改善生活方式和药物治疗维持血脂到合理水平。血脂筛查和检测是预防心血管疾病的重要手段：

1. 40岁以下成年人建议每2至5年进行一次血脂检测；40岁及以上成年人建议每年至少进行一次血脂检测；

2.已有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群,应根据医生的要求进行血脂监测，以评估用药是否达标；

3.存在多项危险因素的人群：如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等，应定期监测血脂，判断是否需要药物干预；

4. 若一级或二级亲属中女性小于65岁或男性小于55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、高血压、糖尿病等，应及早进行血脂筛查。此外，若父母总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L或有已知的血脂异常病史，也应进行血脂筛查；

5.家族性高胆固醇血症患者的一级和二级亲属：应进行血脂筛查，以增加家族性高胆固醇血症的早期检出率。

    （通讯员：张倩）