40岁陈先生从事IT行业,平时不爱运动,经常点外卖吃,还喜欢碳酸饮料,2年前在体检中发现血糖升高,被诊断为“糖尿病”。因为年轻,而且也没什么不舒服,陈先生不以为然,生活方式依旧如前,降糖药也是吃吃停停,直到半年前觉得疲乏无力在武汉市东湖医院内分泌科就诊。经过检查及筛查糖尿病并发症,发现他已经患上脂肪肝、2型糖尿病继发性大血管病变和糖尿病周围神经病变,还有高血压、高尿酸血症、骨质疏松等多种慢性疾病,如果不加以管理控制,后期会有更多的并发症发生,将会严重影响患者身体健康降低生活质量。
经过医生的讲解,陈先生这才意识到疾病的严重后果,他找到内分泌科主任管雅文表示“我上有老下有小,不能倒下”请管雅文一定要帮帮他。经过系统检查及评估,管雅文发现陈先生体型偏胖,内脏脂肪较多,肌肉量偏少,没有其他免疫相关疾病,并不是一定要依赖胰岛素治疗,同时经过胰岛功能评估,陈先生C肽水平大于1.25ng/ml。于是,管雅文告诉陈先生,他满足糖尿病逆转条件,只要他好好配合,就能够实现糖尿病逆转。
管雅文指出陈先生最大的问题就是生活方式问题,告诉他一定要戒掉碳酸饮料,尽量少吃外卖,饮食清淡,增加优质蛋白摄入,同时饮食运动管理,适当减重,系统学习如何进食,如何进行运动,尤其是力量训练。从那以后,陈先生调整了饮食,积极运动,基本上每周都要去健身房进行力量训练,目前他的上臂围由之前的32厘米增加至37厘米,血糖在没有吃药的情况下也能维持在正常水平。
“肌肉是天然的降糖药,是血糖稳定器。”据管雅文介绍,每公斤肌肉能够储存20到30克葡萄糖,以肌糖原形式储存起来。40岁后人体肌肉量会以2%速度流失掉,不及时增加,会导致血糖升高。一般情况,肝脏容量有限,而肌肉却是有极大空间的,肝脏能储存大概100g到120g糖原,而肌肉储存糖原大概200g到400g。目前初发的年轻糖尿病患者一般多肥胖,脂肪多肌肉少,甚至有肌少症情况,所以力量训练是糖尿病人的重要运动形式,大家应该认识到这点并积极行动起来。
(通讯员:喻茜)