随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，各种老年病也接踵而至。

中医在老年病的防治领域有着丰富的理论和实践经验，通过中医的整体调理、辨证论治以及养生保健方法，可以有效提高老年人的生活质量，延缓衰老，让老年人安享健康幸福的晚年。

今天，武汉市东湖医院中医师朱亚欣从中医视角，带您了解老年病的特点与防治。

一、老年病的特点与中医认知

老年病往往具有病程长、病因复杂、多脏腑功能受损等特点。

在中医看来，老年人的身体就像一台运转多年的机器，气血渐亏、脏腑虚弱，尤其是肾、脾、肝等脏腑的虚损较为常见。

肾为先天之本，主藏精纳气，随着年龄增加，肾精亏虚，会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退等症状。

脾为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则运化无力，易导致食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力等。

肝主疏泄，肝血不足或肝气郁结，会引发情志不畅、胁肋胀痛、失眠等问题。

同时，老年人体内还容易产生瘀血、痰湿等病理产物，进一步加重病情并使疾病复杂难治。

二、常见老年病的中医防治

1.高血压（眩晕）

中医认为高血压多与肝肾阴虚、肝阳上亢或痰湿内阻等因素有关。

肝肾阴虚型症见头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、口干咽燥等，治疗常采用滋补肝肾、平肝潜阳之法，方剂如天麻钩藤饮加减，常用药物有天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生等。

痰湿内阻型表现为头晕头重、胸闷恶心、食少多寐等，治以化痰祛湿、健脾和胃，可选用半夏白术天麻汤，药物有半夏、白术、天麻、茯苓、橘红等。

在日常生活中，老年人可通过饮食调理，如多吃芹菜、菊花、决明子等具有平肝降压作用的食物，保持心情舒畅，避免情绪过激，适度运动，如太极拳、八段锦等。

2.糖尿病（消渴）

中医称糖尿病为“消渴病”，主要以阴虚燥热为基本病机，分为上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛）、下消（肾阴亏虚或阴阳两虚）。

上消症状以口渴多饮为主，治宜清热润肺、生津止渴，可选用消渴方，药物如天花粉、葛根、麦冬、生地等。

中消以多食易饥为主，治疗以清胃泻火、养阴增液为法，玉女煎加减，有石膏、知母、黄连、生地、麦冬等药物。

下消若为肾阴亏虚，表现为尿频量多、混浊如脂膏、或尿甜，治以滋阴补肾、润燥止渴，六味地黄丸为基础方；若为阴阳两虚，症见小便频数、混浊如膏、甚至饮一溲一、面容憔悴、耳轮干枯等，治疗需温阳滋阴、补肾固涩，金匮肾气丸加减，药用附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、茯苓等。

患者饮食上要控制主食量，避免高糖、高脂肪食物，适当增加粗粮摄入，如玉米、燕麦等，并注意监测血糖。

3.关节疾病（痹证）

老年关节疾病多属中医“痹证”范畴，因肝肾不足，风寒湿邪侵袭关节，导致气血痹阻不通。症状常见关节疼痛、肿胀、屈伸不利，遇寒加重等。

治疗以补益肝肾、祛风除湿、通络止痛为原则。独活寄生汤是常用方剂，包含独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等药物。外治法如中药热敷、艾灸、推拿按摩等也有很好的疗效。

老年人应注意关节保暖，避免过度劳累和长时间站立、行走，可进行一些适度的关节功能锻炼，如膝关节的屈伸运动等。

三、中医养生与老年病康复

中医养生对于老年病的预防和康复至关重要。

饮食方面：遵循“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的原则，合理搭配食物，保证营养均衡，避免过食辛辣、油腻、生冷食物。

起居方面：要顺应四时变化，早睡早起，保证充足睡眠。

运动方面：适当的运动锻炼有助于气血流通，增强体质，如散步、慢跑、气功、太极拳等，但要注意运动强度和时间，避免运动损伤。

情志调养：老年人应保持乐观豁达的心态，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，可通过参加社交活动、书法绘画、养花种草等方式怡情养性。

此外，中医传统的保健方法如艾灸足三里、关元、气海等穴位，可起到温阳补气、增强免疫力的作用；按摩涌泉穴可滋阴补肾、引火归元。

（通讯员：朱亚欣）