考研教育界知名人士张雪峰因突发心源性猝死离世，这一疾病引发社会广泛关注。在心源性猝死的急救链条中，药物是重要的一环。

硝酸甘油、速效救心丸、辅酶Q10，这三种百姓家中常备的“护心”药物，在应对心脏急症时究竟扮演着怎样的角色？普通民众又该如何科学选用？

武汉市东湖医院临床药师汪勒提醒：这三种药物功效、适用场景与使用禁忌差异极大，用错不仅无效，还可能危及健康。

一、硝酸甘油：国际公认的冠心病急救首选

硝酸甘油是目前全球指南推荐的冠心病急救首选药物，它直接扩张冠状动脉，1-3分钟即可起效，快速缓解心肌缺血缺氧状态。

对于已确诊冠心病的患者，当出现胸骨后压榨性疼痛、左肩或下颌放射痛等典型心绞痛症状时，若收缩压不低于90mmHg，应立即舌下含服1片（0.5mg）。若5分钟后症状未缓解，可再次含服，但24小时内累计服用不得超过3次。

服用硝酸甘油时务必采取坐位或半卧位，避免因血压骤降导致晕厥。此外，低血压、青光眼患者以及24小时内服用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂的人群禁用。

二、速效救心丸：中式急救的温和“定心丸”

作为我国自主研发的中药急救药物，速效救心丸以川芎和冰片为主要成分，通过“活血化瘀、理气止痛”的功效改善心肌供血。与硝酸甘油相比，它的起效相对温和，通常需要5-10分钟才能发挥作用。

对于无法明确诊断为冠心病的胸闷、心前区不适，或者对硝酸甘油过敏的患者，速效救心丸是更安全的应急选择，此外，冠心病患者在进行爬山、快走等体力活动前，提前含服4-6粒，还能有效预防心绞痛发作。

不过，由于含有冰片成分，脾胃虚寒者不宜长期大量服用速效救心丸，以免损伤脾胃运化功能。

三、辅酶Q10：心脏的日常“能量充电器”

与前两种急救药物不同，辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的内源性辅酶，主要作用是为心肌细胞提供能量，抗氧化、清除自由基。它更像是心脏的“日常能量充电器”，而非急救药物。

辅酶Q10适合中老年人、冠心病患者以及长期服用他汀类药物的人群日常保健，它能帮助受损的心肌细胞恢复功能，但对急性心梗、心绞痛发作无直接缓解作用。

辅酶Q10不能替代阿司匹林、他汀类等冠心病核心治疗药物，一般需要连续服用1-2个月才能见效，且建议选择脂溶性剂型以提高生物利用率。

四、这些用药误区要避免

1.切勿迷信“神药”：任何药物都不能替代专业急救。若含服药物后症状仍未缓解，必须立即拨打120急救电话，这很可能是急性心梗的信号。

2.避免盲目用药：未确诊冠心病的人群，切勿自行服用硝酸甘油，可能导致严重低血压。

3.勿将保健品当药吃：辅酶Q10不能替代正规治疗，冠心病患者仍需坚持服用核心药物。

4.重视先兆症状：心源性猝死并非完全无迹可寻，近期频繁出现的胸闷、心悸、不明原因疲劳等症状可能是预警信号，应及时就医检查。

提高心脏健康意识，定期体检，积极控制高血压、高血脂等危险因素，学习正确的急救知识，才能在关键时刻守护好自己和家人的生命安全。

（通讯员：汪勒）