口述: “各位评委老师,大家好。我是×号选手,我现在演示的操作是密闭式静脉输液,它的目的是按照医嘱正确的为患者实施输液治疗。”
“两人核对医嘱,一床张三,0.9%氯化钠250毫升静脉输液”
准备用物
左手拿输液卡,右手拿输液架,到病人床前,放好输液架至适当处。
口述: “关闭病床门窗”
走到床尾核对床头卡
口述: “一床张三,1234”
走到病床前,核对腕带“一床张三,1234”
口述: “一床张三,您好!我是您的管床护士××,您这几天饮食很差,根据医嘱要补充0.9%氯化钠,可以补充电解质。您能配合吗?”
放输液卡到床头柜上
口述: “让我看看您的血管,好吗?”
掀开被子,看手背血管,将手肘关节弯曲
口述: “肢体功能完好,您这根血管弹性很好、充盈。痛不痛?”
盖被
口述: “您现在先休息,我准备好用物就过来,”
将病人鞋子移至床底下,拿输液卡回治疗室,放治疗桌上。端治疗盘至桌上(二个),右手拿抹布,左手拿0.9%氯化钠的输液瓶,擦瓶上灰尘。放抹布于车底层。
两人核对0.9%氯化钠注射液250毫升,在有效期内。右手拿输液卡核对后输液卡放桌上(两盘之间)。双手拿输液瓶
口述: “0.9%氯化钠250毫升,在有效期内,瓶口无松动,瓶体无裂痕,对光检查无沉淀、混浊、无絮状物,可以使用”
放输液瓶于两盘之间,拿小标签书写
口述: “倒贴于瓶体空白处。七步法洗手 掌心 手背 指缝 指关节 指尖 大母子 手腕|”
戴口罩,走到治疗桌前拿敷贴,看敷贴
口述: “一次性敷贴在有效期内,包装完好,可以使用”
剪开敷贴,抽一点出来,放右盘。撬开瓶盖。拿一次性棉签
口述: “一次性棉签在有效期内,包装完好”
剪开棉签包装袋,消毒瓶口中央,,拿输液器
口述: “一次性输液器在有效期内,包装完好”
关输液器活塞,剪开包装袋,插入瓶中
口述: “0.9%氯化钠250毫升,静脉滴注。”
输液卡放右盘
口述: “清理用物,整理治疗台,再次洗手”
携用物至病床前,将用物放治疗车推至病房(无治疗车,端治疗盘至病房)。
两人再次核对病人“一床张三,您好,我现在要给您静脉输液了。您需要我帮您把床摇起来或者换个姿势吗”
挂输液瓶,排气,检查无气泡
口述: “请把手伸出来好吗?”
铺一次性治疗巾,选择血管,拿止血带
口述: “止血带扎于手穿刺点上方10-15厘米”
松止血带
口述: “消毒6-8厘米”
扎止血带→消毒
口述: “一床张三,0.9%氯化钠250毫升”
排气,对光检查,无气泡
口述: “张三,现在开始给您注射了。您不要紧张好吗,请握拳头”
穿刺,见血后
口述: “请松拳”
打开活塞,固定针头,将治疗巾折好放弯盘中
口述: “根据患者的病情、年龄、药物性质调节滴速 成人每分40-60 滴 儿童每分20-40滴”
拿输液卡
口述: “一床张三,0.9%氯化钠250毫升”
记录时间、滴数,签名挂输液架上,将呼叫器放病人易取处
口述: “张三,您现在已经开始输液了,您输注的液体是0.9%氯化钠,在输液的过程中,您不要随意调节滴数。穿刺的手不要随意乱动,以免针头脱出,注意保护穿刺的手背。您现在有什么需要吗?您有什么需要随时按呼叫铃。”
整理床单位,推治疗车治治疗室
口述: “在输液的过程中,我们要经常巡视病房,耐心听取病人的主诉。输液完后及时更换输液瓶”
清理用物(倒弯盘垃圾),七步法洗手,取口