1、核对姓名，查看维护手册

2、评估、测量臂围、询问酒精过敏史

3、洗手戴口罩、准备用物

4、打开一次性PICC维护包，铺垫巾

5、揭开固定接头的胶布，清理胶布痕迹，酒精消毒接头下的皮肤

6、手消毒

7、打开预冲注射器，释放压力，连接新接头预冲待用

8、卸下旧接头

9、手消毒，带无菌手套

10、酒精棉片多方位用力擦拭接口15秒

11、连接新接头、脉冲冲管正压封管

12、脱手套

13、“0”度角平拉敷料，自下而上去除旧透明贴膜

14、酒精棉签充分浸润思乐扣下方的粘合剂

15、手消毒

16、将新思乐扣投入换药包内

17、戴手套

18、除去旧思乐扣（2D-脱离、卸除）

19、左手持纱布覆盖接头向上提起导管，右手消毒皮肤

酒精3遍顺逆顺消毒15cm

20、酒精待干后，放平导管碘伏3遍顺逆顺消毒

21、思乐扣固定法：4P-皮肤处理、按压、撕开、贴放

（皮肤保护剂待干15秒）

22、无张力粘贴透明贴膜，应完全覆盖思乐扣

23、胶带注明操作者姓名、置管时间、维护时间导管长度/臂围/外露长度

24、脱无菌手套

25、填写维护单、指导功能锻炼、注意事项